백내장 수술을 앞둔 초고도근시 환자분들이 가장 걱정하는 것은 수술 후에도 안경 없이 선명한 시야를 얻을 수 있을지입니다. 특히 -10디옵터 이상의 초고도근시는 눈 구조 자체가 일반인과 달라 인공수정체 선택이 까다롭고, 수술 결과에 대한 만족도가 낮은 경우가 많습니다. 최근 네덜란드 Ophtec사에서 출시한 프리시즌 고(Precizon GO) 렌즈는 이런 어려움을 해결할 수 있는 새로운 대안으로 주목받고 있습니다. 이 글에서는 프리시즌 렌즈가 어떤 원리로 작동하는지, 실제 초고도근시 환자에게 어떤 변화를 가져왔는지 구체적인 임상 사례와 함께 설명드리겠습니다.
목차
프리시즌 렌즈의 종류와 특징
프리시즌이라는 이름에는 두 가지 다른 의미가 있습니다. 하나는 백내장 수술용 인공수정체로 사용되는 프리시즌(Precizon) 단초점 렌즈와 프리시즌 고(Precizon GO) 렌즈, 다른 하나는 안경 렌즈 브랜드인 칼자이스 프리시즌 퓨어 누진 다초점 렌즈입니다. 이 글에서는 백내장 수술용 인공수정체, 특히 프리시즌 고 렌즈에 초점을 맞춥니다.
| 구분 | 일반 단초점 렌즈 | 프리시즌 고 렌즈 |
|---|---|---|
| 초점 설계 | 렌즈 전체가 동일한 굴절력, 한 거리(원거리)에만 초점 | 중심 2mm는 원거리, 바깥쪽은 구면수차 조절로 중간거리 시력 제공 |
| 중간거리 시력 | 66cm에서 J4(0.63) 시력 불가, 안경 필요 | 66cm에서 J4(0.63) 시력 가능, 컴퓨터·태블릿 사용 가능 |
| 빛번짐 | 거의 없음 | 다초점 대비 최소화, 일반 단초점 수준 |
| 도수 범위 | 보통 -5D ~ +30D | -10D ~ +35D (초광범위) |
| 렌즈 중심 이탈 시 영향 | 1° 회전 시 교정 효과 33% 감소 | 1° 회전 시 교정 효과 16% 감소 (절반) |
프리시즌 고 렌즈의 가장 큰 장점은 원거리부터 중간거리까지 자연스러운 시야를 제공하면서도 다초점 렌즈에서 흔히 발생하는 빛번짐이 거의 없다는 점입니다. 특히 초고도근시 환자는 안구가 크고 렌즈가 중심에서 벗어나거나 기울어질 위험이 높은데, 프리시즌 고는 주변부 특수 설계로 이러한 오차에 덜 민감합니다.
초고도근시 환자에게 프리시즌 고가 필요한 이유
백내장 수술에서 초고도근시 환자는 여러 가지 어려움을 겪습니다. 첫째, 눈의 길이가 길어 인공수정체 도수 계산이 어렵고 오차가 발생하기 쉽습니다. 둘째, 수술 후에도 원하는 시력을 맞추기 위해 추가적인 근시 또는 원시를 남기는 경우가 많아 안경 의존도가 높아집니다. 셋째, 일반 단초점 렌즈로는 중간 거리 시력이 확보되지 않아 컴퓨터나 스마트폰 사용 시 불편함이 큽니다.
실제로 50대 초고도근시 환자분이 양안 모두 -20디옵터가 넘는 상태로 다른 안과에서 우안에 일반 프리시즌 단초점 렌즈 수술을 받았지만, 수술 후에도 -2.5디옵터의 근시가 남아 원거리와 중간거리 모두 안경 없이는 생활이 어려웠습니다. 이런 경우 프리시즌 고 렌즈를 사용하면 중간거리 시력을 확보하면서 목표 도수를 정밀하게 맞출 수 있습니다. 위 환자분에게 프리시즌 고 렌즈를 추천하여 목표 -0.5디옵터를 정확히 달성했고, 다음 날 원거리 시력 0.7, 중간거리 66cm에서 J4 수준의 시력을 얻어 컴퓨터 작업이 가능해졌습니다.
프리시즌 고 렌즈의 실제 임상 효과
위 사례에서 볼 수 있듯이 프리시즌 고 렌즈는 초고도근시 백내장 환자에게 매우 효과적입니다. 특히 백내장 인공수정체 수술 결과가 안과마다 다른 이유에서도 강조했듯이, 정확한 사전 검사와 렌즈 선택이 수술 성공의 핵심입니다. 프리시즌 고는 도수 범위가 -10D에서 +35D까지로 초고도근시는 물론 심한 원시 환자도 적용 가능합니다.
또한 프리시즌 고 렌즈는 회전 안정성이 뛰어납니다. 일반 단초점 렌즈가 1도 회전할 때 교정 효과가 33% 감소하는 반면, 프리시즌 고는 16%만 감소합니다. 이는 초고도근시 환자처럼 렌즈 위치가 미세하게 틀어지기 쉬운 경우 큰 이점입니다. 실제로 위 환자분은 수술 후 6개월이 지나도 시력이 안정적으로 유지되고, 빛번짐이나 야간 시력 저하도 거의 호소하지 않았습니다.
그렇다면 프리시즌 렌즈는 초고도근시 환자만을 위한 것일까요? 아닙니다. 중간 정도의 근시나 원시 환자, 또는 백내장 수술 후에도 중간 거리 시력을 중요시하는 직장인, 운전을 자주 하는 분들에게도 좋은 선택이 될 수 있습니다. 다만 모든 환자에게 적합한 것은 아니므로, 반드시 숙련된 의사와의 상담을 통해 자신의 눈 상태와 생활 패턴에 맞는 렌즈를 선택해야 합니다.
수술 전 확인할 사항과 주의점
프리시즌 고 렌즈를 고려한다면 몇 가지를 미리 점검해야 합니다. 첫째, 각막 상태와 망막 건강이 양호해야 합니다. 특히 망막전막이나 황반변성 등이 있으면 수술 후 시력 예후가 달라질 수 있습니다. 둘째, 정확한 생체계측이 필요합니다. 초고도근시는 IOL Master 등 장비로 안구 길이, 각막 곡률, 전방 깊이를 정밀 측정해야 도수 오차를 줄일 수 있습니다. 셋째, 수술 후 목표 도수를 환자와 충분히 논의해야 합니다. 예를 들어 운전을 주로 한다면 완전 원거리 교정이 좋고, 컴퓨터 작업이 많다면 약간의 근시를 남기는 것도 방법입니다.
또한 이 렌즈는 네덜란드 Ophtec사에서 제조하며, 국내에서는 일부 안과에서만 도입하고 있습니다. 40대 백내장 수술 시 피해야 할 렌즈에 대한 글도 참고하시면 도움이 됩니다. 수술 후 시력이 예상보다 나오지 않는 경우의 대부분은 렌즈 선택이나 도수 계산의 오류 때문이며, 이는 경험 많은 의료진의 진료를 통해 해결 가능합니다.
FAQ 자주 묻는 질문
Q1. 프리시즌 고 렌즈는 다초점 렌즈인가요?
A1. 아니요. 프리시즌 고는 엄밀히 말해 ‘연속초점’ 또는 ‘중간거리 강화형’ 단초점 렌즈입니다. 다초점처럼 여러 초점이 겹치는 구조가 아니라, 중심부는 원거리, 바깥부는 구면수차를 이용해 중간거리 시력을 확보하므로 빛번짐이 훨씬 적고 자연스러운 시야를 제공합니다.
Q2. 초고도근시가 아닌 일반 근시 환자도 프리시즌 고를 사용할 수 있나요?
A2. 가능합니다. 도수 범위가 넓기 때문에 -10D 미만의 근시 환자도 사용할 수 있습니다. 다만 일반 근시는 더 저렴한 단초점 렌즈로도 좋은 결과를 얻을 수 있어, 비용 대비 효과를 고려해야 합니다. 주로 중간거리 시력이 중요한 직업(사무직, 개발자 등)에게 추천합니다.
Q3. 망막 수술을 받은 적이 있는데 프리시즌 고를 써도 되나요?
A3. 망막 상태가 양호하고, 의사가 수술 후 시력 예후가 좋다고 판단한다면 가능합니다. 실제로 유리체절제술을 받은 환자분도 프리시즌 렌즈를 권유받은 사례가 있습니다. 단, 망막질환이 재발 위험이 있거나 황반부에 문제가 있다면 신중히 결정해야 합니다.
프리시즌 고 렌즈는 초고도근시 환자에게 새로운 희망을 주는 혁신적인 인공수정체입니다. 정확한 진단과 숙련된 수술을 통해 안경 없이도 원거리와 중간거리를 모두 편안하게 볼 수 있는 삶을 기대할 수 있습니다. 더 자세한 상담은 가까운 안과 전문의를 찾아주세요.
